自費癌症篩檢儀器該怎麼選擇？一次性讓你知道癌症檢查差別

2022-07-29

政府補助的癌症篩檢有哪4種？為什麼要做這4種？

癌症是國人的頭號死因[註1]，根據衛生福利部最新數據顯示，109年癌症死亡人數為5,0161人，占所有死亡人數29.0%[註2]，其實癌症早期治癒率高，但早期沒有症狀或不明顯，容易讓人忽略罹癌風險，若家裡因為基因關係導致癌症遺傳因素又會更高，因此癌症篩檢相當重要，確實篩檢可以達成早期診斷、早期治療，有效降低癌症的致死率。

台灣每年有超過10,000人死於4大癌症（大腸癌[註3]、乳癌、子宮頸癌和口腔癌），篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症，而4大癌症篩檢是目前最具成本效益的篩檢項目，協助患者早期發現、盡早治療，有效降低癌症死亡率。目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。

乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。

口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。  會針對這4種癌症進行篩檢補助，主要是因為其成本效益高、操作檢測簡單、容易推廣，而且預防效果也相當不錯。例如子宮頸癌和大腸癌，它們從癌前病變發展成癌症的時程較長，如果能早期篩檢，就可以有效提高早期治療並痊癒的機會。此外，乳房攝影在國外也已經實證有良好的預防效果。透過這些篩檢有效降低了癌症的死亡率。

電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)、正子攝影(PET)3種的作用與差別？

一、零輻射、安全性高的全面篩檢工具「核磁共振MRI」：

核磁共振，被譽為「人類有史以來最清楚且安全的醫學影像」。它的優勢是零輻射，也非侵入性的檢查；甚至，產前檢查必要時都可用MRI來觀察胎兒，是非常先進且安全的醫學影像檢查。 

核磁共振是透過無線電波使人體水分中的氫原子產生共振，所產生的信號經過電腦處理，就產生3D立體切面影像。早期，核磁共振大部份運用在大腦、脊椎等頭頸部檢查，因為它能夠多角度掃描，比X光和電腦斷層的資訊更多、更明確。現在的應用非常廣，健檢常利用它的特色，針對腦部、頭頸、腹部、骨盆腔與脊椎等五大部位做精密檢查，唯一的缺點就是檢查時間較長。

二、篩檢肺部與心血管的利器-「電腦斷層CT」：

電腦斷層是一種結合X光和電腦技術的影像診斷工具。將X光穿透人體取得的資料，經電腦重組成切面的影像，可將身體的構造顯現出來，大幅提高疾病的診斷準確性，是無痛、無侵入性且快速的檢查。可應用於全身，如：肺部、心臟、胸腔與腹腔，但缺點是有輻射線問題。站在健康檢查的角度建議，能少接觸到輻射就盡量少接觸。

三、用於癌症評估，非一線健檢工具的「正子電腦斷層攝影PET/CT」

正子電腦斷層攝影(PET/CT)檢查，是結合正子攝影(PET)與電腦斷層掃描(CT)兩者，做影像融合，產生極高解析度的影像。檢查時會將一種帶有微量正子的放射藥物「氟-18去氧葡萄萄(FDG)」注入體內，經由血液循環至體內組織器官，利用癌細胞分裂比正常細胞還迅速，消耗熱量也比較旺盛的組織，會吸取比較多的葡萄糖來使用，醫師就能看到熱點便以推估哪裡可能是病灶所在。  以上說明了許多的癌症相關檢查，平常也可以透過細胞儲存提早將健康的細胞存起來，以備不時之需，也可以透過細胞檢測提前了解細胞在我們身體的運作狀況。

參考文獻

1. 癌症：10大死因之首｜hello醫師
2. 109年國人死因統計結果｜衛生福利部
3. 什麼是大腸癌？認識大腸癌原因、症狀、分期、治療｜hello醫師